除了魁北克公共醫(yī)療保險(xiǎn)部門以外，一生的收入有時(shí)會(huì)和部門同事掛鉤。比如在魁省的一些醫(yī)院，專科醫(yī)生統(tǒng)一向RAMQ提交賬單，在收到支付的薪酬后等份分配給個(gè)人。這種協(xié)商分配收入的做法，能夠在一定程度上對(duì)人員調(diào)配尤其是手術(shù)時(shí)醫(yī)生和護(hù)士的分配起到了調(diào)節(jié)作用。不過有時(shí)，這種辦法也會(huì)在同事中造成不滿意見，因?yàn)榭赡苡械尼t(yī)生認(rèn)為自己承擔(dān)了更多的工作，而獲得的收入沒有公平的反應(yīng)工作量的差異。這種情況下，集體提交賬單統(tǒng)一分配的做法就可能會(huì)因?yàn)榉磳?duì)意見而終止。

根據(jù)從業(yè)范圍的不同，醫(yī)生往往在RAMQ提供的收入外，還有其他的額外收入。比如在教育機(jī)構(gòu)授課的課時(shí)費(fèi)，部門負(fù)責(zé)人領(lǐng)取的行政補(bǔ)貼，司法鑒定收入等等。有的醫(yī)生要求病人在填寫醫(yī)療保險(xiǎn)表格時(shí)，繳納10-100元不等的費(fèi)用。在世紀(jì)協(xié)商分配收入做法的醫(yī)院或者部門，額外收入有時(shí)會(huì)匯總到一起，作為獎(jiǎng)金發(fā)放給在該部門工作的所有人員。

作為自雇工作者的醫(yī)生，向RAMQ提交的賬單并非沒有上線。RAMQ根據(jù)不同醫(yī)療門類，規(guī)定可以向醫(yī)生支付的最高薪酬額度。精神治療科醫(yī)生每年最高為234100元，精神科醫(yī)生為265500元，普通科醫(yī)生的上限為每三個(gè)月62000元。一旦申請(qǐng)的數(shù)個(gè)超過這一上線，額外病例只能按照正常算法的四分之一支付。

魁北克普通科醫(yī)生聯(lián)合會(huì)FMOQ行業(yè)事務(wù)部門的負(fù)責(zé)人Michel Desrosiers表示，在關(guān)于薪酬上線的規(guī)定方面，也存在著某些例外情況。以普通科醫(yī)生為例，所有和急診或者住院治療有關(guān)的病例，再不計(jì)算之列；參與200名以上危重病人診治的醫(yī)生，也可以不受上線的限制。

醫(yī)生無意識(shí)魁北克收入較高的行業(yè)之一，同時(shí)從業(yè)人員需要交付各種行業(yè)費(fèi)用。作為一名醫(yī)生，除了需要每年向魁北克醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)繳納1000元左右的會(huì)費(fèi)外，還必須向?qū)I(yè)的醫(yī)生聯(lián)合會(huì)-比如專科醫(yī)生聯(lián)合會(huì)或者普通科醫(yī)生聯(lián)合會(huì)繳納幾千元的會(huì)費(fèi)；另外在醫(yī)生的行業(yè)開銷中，還包括參加各種專業(yè)協(xié)會(huì)以及研討會(huì)的費(fèi)用，以及責(zé)任保險(xiǎn)等等。一名耳鼻喉科一生的責(zé)任保險(xiǎn)為1600元，婦產(chǎn)科醫(yī)生的責(zé)任保險(xiǎn)達(dá)4500元。

Michel Desrosiers承認(rèn)目前魁省實(shí)行的醫(yī)生薪酬制度由其復(fù)雜之處，從業(yè)人員對(duì)此的看法也不盡相同，有的醫(yī)生認(rèn)為這些辦法在執(zhí)行過程中難以做到面面俱到。

不過Michel Dserosiers表示RAMQ的薪酬支付辦法，大多是通過各個(gè)專業(yè)醫(yī)生協(xié)會(huì)的協(xié)商后作出的，盡可能從基本上反映了每個(gè)醫(yī)療門類特殊性。比如，參與危重病人診治的醫(yī)生，可以額外獲得部分獎(jiǎng)金。這在一定程度上考慮到了危重病人往往需要占用醫(yī)生更多診治時(shí)間，從而導(dǎo)致每天處理的病例數(shù)量也會(huì)相應(yīng)減少。

因此Michel Desrosiers認(rèn)為，和其他地區(qū)相比，魁省實(shí)行的醫(yī)生薪酬制度雖然復(fù)雜，但是總體上比較客觀的反映了行業(yè)的現(xiàn)實(shí)需要。此前馬尼托巴省開始實(shí)行一種積分制的辦法，每5年為一個(gè)周期，一聲可以通過所積累的分?jǐn)?shù)從基金中領(lǐng)取自己的份額。Michel Desrosiers表示這一做法也值得魁省公共醫(yī)療主管機(jī)構(gòu)借鑒

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